Klassiek1,2
|
- Symptomen kunnen beginnen in de jeugdjaren, jongens/mannen worden eerder getroffen dan meisjes/vrouwen
- Het treedt op met een volledig spectrum van symptomen:
- De symptomen zijn progressief en kunnen neurologische pijn, acroparesthesie en episodische “Fabry crises” omvatten waarbij acute pijn uren tot dagen aan kan houden
- Aanzienlijke nier-, cardiale, en cerebrovasculaire complicaties ontstaan na het 20e levensjaar
|
Variant atypisch, of late-manifestatie1-3
|
- Symptomen doen zich meestal voor in het vierde tot zesde decennium van een patiënt. De ziekte kan milder zijn, maar is wel progressief
- Sommige patiënten kunnen symptomen krijgen in hun jeugd, maar het volledige spectrum van de symptomen die worden gezien bij het klassieke fenotype doen zich bij hen niet voor.
- Cardiale- en niervarianten die voor het eerst optreden op volwassen leeftijd lijken meer voor te komen dan de klassieke ziekte. Dit kan een verklaring zijn voor de vele gevallen van ‘midlife’ cardiale- en nierziekte
- Cardiale variant
- Dit is de atypische variant die het meest wordt gemeld
- Deze variant komt tot uiting met onder andere cardiomegalie (vergroot hart) zonder duidelijke oorzaak, linkerventrikelhypertrofie (LVH), cardiomyopathie, hypertrofe cardiomyopathie en myocard infarct (MI)
- Niervariant
- Het belangrijkste kenmerk is de eind-stadium nierziekte (end-stage renal disease, ESRD)
- Het ontdekken ervan is belangrijk omdat patiënten later vasculaire aandoeningen van het hart of de hersenen kunnen krijgen
|
Vrouw1,3,4,5
|
- De symptomen doen zich meestal op oudere leeftijd voor in vergelijking met mannelijke patiënten, de ziekte is nog steeds mogelijk progressief en ernstig
- Het is een veelvoorkomend misverstand dat vrouwen gewoon dragers zijn van een defect GLA gen. In werkelijkheid is het zo dat de ziekte bij hen actief is
- Bij vrouwen varieert het verloop van de ziekte meer
- Soms is het zo dat patiënten asymptomatisch zijn
- Hoewel de presentatie van symptomen vertraagd kan zijn, zijn er toch meerdere gevallen waarin vrouwen te maken krijgen met de symptomen die gekoppeld zijn aan de klassieke ziekte
- Bij vrouwen is het verloop van de ziekte vaak trager in vergelijking met de mannelijke patiënten
|